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八大血液制品繼續保持國家醫保產品資格

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【摘要】:

     8月20日,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》常規準入部分的藥品名單掛網發布。此次藥品目錄調整是國家醫保局成立后首次全面調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

     與2017版本相比,目錄藥品數量變化不大,共2643個,但結構變化較大。大部分國家基本藥物、慢性病用藥、兒童用藥等進入目錄,一些癌癥、罕見病等重大疾病治療用藥進入擬談判名單,經談判議價后進入目錄。一些國家合理用藥重點監控藥品被調出,抗生素、營養制劑、中藥注射劑等限定門診和個人賬戶支付。

 

 

血液制品納入2019年版目錄保持不變 

     2019年版醫保目錄中,血液制品作為臨床必需用藥,與2017年版目錄保持一致。同時,2017年版目錄在2000年版的基礎上擴大了部分血液制品的限制使用范圍,在新版目錄中也未做改變。

 

     值得一提的是,在我國常用血液制品產品目錄中,乙型肝炎人免疫球蛋白和組織胺人免疫球蛋白未納入目錄內使用。

 

 2020年1月1日起正式實施新版目錄

     新版目錄擬于2020年1月1日起正式實施新版目錄。新版目錄印發后,除有特殊規定的以外,地方不再進行乙類藥品調整,原增補的品種原則上應在3年內逐步消化,并優先消化被納入國家重點監控范圍的品種。 

     不具備相應資質的西醫師不能開中藥,國家醫保局明確,對《藥品目錄》中的藥品,參照《國家衛生健康委關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥和生物制品)的通知》(國衛辦醫函〔2019〕558號)的要求,應由具有相應資質的醫師開具的中成藥處方和中藥飲片處方,醫保基金方可按規定進行支付。同時,要求各地建立醫保協議醫師制度,加強對醫師開具處方資格的審核管理。 

     今后,醫保藥品將實行全國統一分類和編碼,一藥一碼管理和支付,有利于監管、審核。

 關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險

和生育保險藥品目錄>的通知》原文內容

     正式公布了國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險常規準入部分的藥品名單,目錄調整工作取得了階段性進展。

     《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明。西藥部分包括了化學藥品和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥。談判藥品部分包括了尚處于談判協議期內的藥品。中藥飲片部分包括了基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調整納入基金支付的飲片范圍。

     從常規準入的品種看,調整前后藥品數量變化不大,但通過動態調整、有進有出,藥品結構發生了較大變化。本次發布的常規準入部分共2643個藥品,包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用準入法管理,共納入892個。從調出的品種看,共調出150個品種,其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品,其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。此外,經過專家評審,確定了128個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產品。下一步將確認企業的談判意向后,按相關程序組織開展談判,將談判成功的納入目錄。

     本次藥品目錄調整是國家醫保局成立后首次全面調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。國家醫保局、人力資源社會保障部堅持“千方百計保基本、始終堅持可持續”的根本原則,根據醫療保險制度要求、社會經濟水平、臨床用藥實際發展變化等因素,確定了“突出重點、補齊短板、優化結構、鼓勵創新”的調整思路,優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。專家一致認為,通過調整,國家醫保藥品目錄實現了藥品“有進有出”,基金支出“騰籠換鳥”。目錄內藥品結構進一步優化,管理更加嚴格規范,用藥保障質量和水平進一步提高。

     本次目錄調整是黨和政府不斷提高群眾醫療保障待遇的重要舉措,有利于減輕廣大參保人員藥品費用負擔,有利于提升醫保資金的使用效益,也有利于促進我國醫藥產業創新發展。下一步,國家醫保局將會同有關部門指導各省(區、市)做好藥品目錄的貫徹落實工作,盡早惠及廣大人民群眾。

 

本文摘自蘭璟生物發布《八大血液制品繼續保持國家醫保產品資格》及國家醫療保障局《國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,文章如有侵權,請聯系刪除。 

 

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